Недержание мочи у женщин

Вмешательство проводится в амбулаторных условиях при местной или локо-региональной анестезии. Это длится 15 минут. После этого боль становится минимальной.

Уретральная полоса для лечения недержания мочи

Доктор Велемир специализируется на лечении недержания мочи у женщин и внимательно следит за новейшими терапевтическими разработками.

Недержание мочи у женщин | Dr Velemir, chirurgien gynécologue obstétricien à Nice

https://www.youtube.com/watch?v=LLyt5-lNLvo

Что такое недержание мочи у женщин ? Часто ли оно встречается ?

Определяемое как непроизвольное выделение мочи, недержание часто рассматривается женщинами как запретная тема и многие избегают говорить об этом с врачом или своими близкими.

Частота случаев недержания мочи у женщин увеличивается с возрастом и затрагивает :

12% женщин в возрасте от 20 до 29 лет

25 % женщин в возрасте от 60 до 69 лет

32% женщин в возрасте после 80 лет

Существуют много видов проявления недержания у женщин ?

Да, следует различать:

недержание мочи при напряжении. Речь идёт о форме недержания мочи, наиболее часто встречающейся у женщин (50% всех случаев недержаний у женщин). Утечки происходят в момент прикладывания физического усилия, такого, например, как приступ кашля, чихание или взрыв смеха. Эти утечки вызваны расслаблением мышц и связок промежности.

императивное или ургентное недержание мочи. Этот вид недержания составляет 25 % от всех случаев недержания мочи у женщин, но может также проявляться у детей и мужчин в возрасте. Его также называют « гиперактивный мочевой пузырь ». Мочевой пузырь, отличающийся гиперчувствительностью к растягиванию и нервным сигналам, начинает сокращаться нежелательным образом под воздействием различных раздражителей, таких как простая смена положения, ходьба, мысль о мочеиспускании, а также при звуке текущей воды. Сталкивающиеся с этой проблемой люди испытывают частые позывы к мочеиспусканию, но в некоторых случаях не успевают дойти до туалета, что приводит к утечкам.

смешанное недержание мочи. Это сочетание недержания мочи при напряжении и ургентного недержания. Оно представляет 25 % случаев недержаний мочи у женщин.

Какие существуют способы лечения ?

Императивное недержание мочи в первую очередь подвергается лечению медикаментозными средствами. Целью данного лечения является уменьшение нежелательных сокращений мочевого пузыря для сокращения частоты, а также объёма утечек мочи как днём, так и ночью. В случае неудачных результатов при медикаментозном лечении, императивное недержание мочи может быть устранено посредством метода сакральной нейромодуляции. Речь идет о технике, которая состоит в ведении небольшого электрода в область нижней части спины. Электрод соединен с маленьким портативным аппаратом, который позволяет регулировать электрический сигнал, управляющий сокращением мочевого пузыря.

Недержание мочи при напряжении в первую очередь подвергается лечению посредством восстановления функциональности промежности, и лишь в случае неудовлетворительности результата следует прибегать к хирургии..

В чем заключается хирургическое лечение недержания ?

Существуют многочисленные техники, однако субуретральные ленты, появившиеся в 1996 году, устроили настоящую революцию в плане обеспечения ухода при недержании мочи при напряжении. Эти ленты претерпели различные изменения, что привело к возникновению у них различных модификаций : (TVT), TOT, Мини-ленты.

При недержании мочи при напряжении, именно отсутствие поддержки под уретрой (небольшого канала, через который моча вытекает из мочевого пузыря в ходе мочеиспускани) в ходе приложения напряжения приводит к утечке мочи. Операция заключается в установке под уретрой синтетической ленты, которая будет выполнять роль прочного гамака. При напряжении уретра надавливается на ленту и закрывается, препятствуя, таким образом , утечку мочи. Чтобы правильно понять противопротечный механизм ленты, следует представить себе открытый поливочный шланг, лежащий на траве. Если наступить на него ногой, чтобы остановить вытекание воды, шланг уйдёт в траву, а вода продолжит течь. Если разместить шланг на прочном основании, например, бетоне, то при наступлении на него ногой он сдавливается, и течь воды прекращается.

Как проходит данное вмешательство ?

Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной или местной и региональной анестезией. Её продолжительность составляет порядка 15 минут. Впоследствии болевые ощущения минимальны. В первые после проведения вмешательства часы, пациентку просят выпить большое количество жидкости и потом испражниться. После этого с помощью исследовательского зонда выходного канала выполняется измерение остатка в мочевом пузыре. Его должно быть мало, это означает, что пациентка хорошо опорожняет мочевой пузырь и что лента не давит слишком сильно. После этого пациентка может вернуться к себе домой.

Полоске требуется порядка 1-го месяца для приживаемости в тканях и обеспечения эффективного выполнения поддерживающей функции. В течение этого периода рубцевания, необходимо, чтобы пациентка дала себе отдых, избегала приложения любых значительных усилий, таких, например, как ношения тяжестей, в противном случае, существует вероятность растяжения полоски, и в результате нельзя будет гарантировать надлежащую эффективность конечного результата.

Каков процент успеха от вмешательства ?

По прошествии 1-го года, он составляет порядка 90%. Данный результат отличается стабильностью с течением времени и показателем эффективности, составляющим порядка 85% за 10-летний период.

Перед операцией необходимо ли проведение дополнительных обследований ?

В преддверии операции выполняются уродинамическое исследование и анализ мочи.

В чем заключается уродинамическое исследование ?

Речь идет о простом и безболезненном обследовании, которое позволяет лучше понять, как работает мочевой пузырь и мышцы, контролирующие микцию (мочеиспускание). В результате станет возможным выполнение более точного анализа нарушений и лучшего адаптирования лечения. Исследование выполняется в кабинете Доктора Велемира.