Частичное удаление шейки матки (конизация)

Конизация включает хирургическое удаление части шейки матки

Схема конизации

Частичное удаление шейки матки (конизация) | Dr Velemir, chirurgien gynécologue obstétricien à Nice

Что такое конизация ?

Удаляемая часть представляет собой форму конуса, её основание широкое, в большой или меньшей степени (1-2 см), а вершина в среднем равна 15 мм.
Вмешательство чаще всего выполняется перед лицом появления аномалий шейки матки. При отсутствии надлежащего лечения, подобные поражения по прошествии нескольких лет могут трансформироваться в рак шейки матки, что является оправданием её превентивной абляции.

Вмешательство преследует две главные цели :

1. Оно позволяет выявить точную природу поражения и его распространенность на поверхности матки и в части цервикального канала, подвергшегося удалению.

2. Данное вмешательство носит также терапевтический характер, иначе говоря, оно нормализует состояние шейки матки и делает из ряда вон выходящей вероятность развития рака данной области.

Как выполняется операция ?

В зависимости от каждого конкретного случая, вмешательство может выполняться под общим наркозом или местной и региональной анестезией (перидуральной или рахианестезией).

Конизация выполняется через естественные пути.

Существуют ли нежелательные последствия или риски ?

Конизация это распространенное вмешательство, отличающееся очень маленькими рисками.

Основным риском является гемморагия. Риск возникновения кровотечений существует с самых первых часов и сохраняется на протяжении порядка 15 дней после проведения вмешательства. При возникновении постоянного кровотечения следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом. Оно может потребовать выполнения тампонады влагалища с помощью тампона (компресса). В редких случаях при гемморагии может потребоваться проведение повторного вмешательства.

Конизация может спровоцировать возникновение проходящих болей по своему характеру напоминающих болезненные менструации.

Данная операция сохраняет возможность последующей беременности. Отрицательные последствия на репродуктивность отмечаются в редких случаях. Существует незначительное увеличение риска преждевременных родов при беременностях после проведенного вмешательства. Следует уведомить о нём врача, который будет осуществлять ведение последующей беременности.

Через какой-то период может возникнуть сужение (стеноз) шейки матки, который может вызывать затруднённый отток менструальной крови и потребовать последующего наблюдения за состоянием шейки матки. Подобный стеноз может потребовать выполнения обычного расширения и в более редких случаях нового вмешательства. Редко, он может привести к трудностям раскрытия шейки матки при родах.

На практике

Пациентка обычно покидает клинику в день выполнения операции ;

В некоторых случаях тампон или компресс оставляют вплоть до самого момента выписки ;

После выполнения операции рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение порядка одного месяца ;

Необходимо избегать длительных поездок и высокой спортивной активности в следующие 20 дней после операции ;

Не принимать ванну в течение 15-и дней ;

Гистологический анализ сегмента конизации является очень трудоёмким и для его выполнения требуется порядка 10-и дней. Результат данного анализа сообщается пациентке в ходе послеоперационного посещения ;

Если по возвращению домой наблюдаются кровотечения по обильности превышающие менструальные, об этом следует сообщить хирургу.