Лечение фибром матки

Что такое фиброма ?

Фибромы матки представляют собой доброкачественные опухоли (не раковые), которые развиваются на поверхности или внутри мышечной ткани матки.

У значительного количества женщин, наличие фибром матки остается абсолютно незаметным. У других, месторасположение и размер фибром могут ухудшать качество жизни.

Какое неудобство может причинять фиброма ?

В зависимости от случая, симптомы могут быть многочисленными или не проявляться вообще. Всё зависит от размера и месторасположения фибромы (см. схему). Поскольку фибромы чувствительны к гормонам, их симптомы часто связаны с менструальным циклом. Непосредственно перед менопаузой, когда уровень эстрогена имеет тенденцию к увеличению, их размер имеет склонность к увеличению, вызывая более явное проявление симптомов. При наступлении менопаузы, уровень эстрогена значительно снижается. Настолько же уменьшаются фибромы и их симптомы.

Наиболее распространенными симптомами являются :

В зависимости от размера и месторасположения, фибромы могут также затруднять появление и развитие беременности.

Какие существуют медикаментозные способы лечения ?

Большое количество медиков прибегают к противозачаточной таблетке на основе прогестиногена с целью регулирования чрезмерными месячными кровотечениями, вызываемыми фибромами. Врач может также прописать нестероидные противовоспалительные средства для облегчения болей. GnRH-агонисты обладают эффектом снижения выработки эстрогенов в яичниках. Они позволяют уменьшить размер фибром и снизить их симптоматику. Из-за уменьшения уровня эстрогенов, существует вероятность возникновения побочных эффектов, таких как приливы жара или внезапные перемены настроения. Таким образом, это тип препаратов едва ли пригоден в плане долгосрочного применения.

Какие существуют хирургические способы ?

Удаление фибром, операция называемая “миомэктомией”, может быть выполнена посредством различных техник :

Каково место эмболизации?

Эмболизация фибром матки это медицинский прием, освоенный во Франции в начале 90-х годов. Принцип эмболизации состоит в лишении фибром пищи, в данном случае крови, посредством введения синтетических микрошариков в маточные артерии. Данная техника нашло своё место в виде альтернативы хирургии. Тем не менее, не все пациентки могут воспользоваться её преимуществами и решение об эмболизации должно применяться в каждом случае отдельно.

При принятии решения о проведении эмболизации, создаётся команда, в состав которой входит интервенционный рентгенолог сосудов, гинеколог и анестезиолог.

Гинеколог составляет медицинское заключение, опираясь на полученную в ходе анализа снимков информацию (эхография, МРТ) ; интервенционный рентгенолог сосудов удостоверяется в отсутствии противопоказаний и планирует ход эмболизации; анестезиолог определяет ассоциированное медикаментозное лечение (противоболевая терапия).

Посещение интервенционного рентгенолога организуется с целью объяснения процесса эмболизации и предоставления ответов на вопросы, которые может задать пациентка.

Вмешательство проводится под местной анестезией дополненной седацией, или же также под местной и региональной анестезией. В ходе него выполняется прокалывание бедренной артерии и установка катетера, через который рентгенолог вводит микрошарики, которые в качестве эффекта лишат фиброму её кровоснабжения. Процедура требует госпитализации в течение 24-72 часов с приостановкой профессиональной деятельности на 10 дней.

Она может привести к возникновению побочных эффектов и неудачным результатам .