Дриллинг яичников

Яйцевое сверление – операция, которая включает в себя создание небольших отверстий размером 2 мм в каждом яичнике

Фертилоскопия с овариальным буровым и трубчатым синим тестом

Что такое дриллинг яичников ?

Дриллинг яичников это операция, которая заключается в выполнении небольших отверстий по 2 мм в каждый яичник (“дриллинг” в переводе с английского означает прокалывание). Он может быть выполнен посредством лапароскопии или фертилоскопии.

Каковы достоинства данной операции ?

Данный метод позволяет помогать пациенткам, страдающим от бесплодия, связанного с отсутствием овуляции при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Что такое синдром поликистозных яичников (спкя) ?

Речь идет об эндокринном заболевании, наиболее часто встречающемся у женщин в детородном возрасте (10%). Один только СПКЯ является причиной 70% всех случаев бесплодия связанных с отсутствием овуляции.

В каких случаях показан дриллинг яичников ?

При отсутствии овуляции связанной с СПКЯ, лечение, в первую очередь, состоит в принятии медицинского препарата, индуктирующего её, Кломида (Clomid). При избыточном весе, предписывается также соблюдение диеты. Действительно, возвращение к нормальному весу может также иметь положительное воздействие на овуляцию и репродуктивность. Медикаментозное лечение требует проведение регулярных УЗИ для контроля овуляции и согласования по времени принятия лекарственных препаратов. Данное медикаментозное лечение позволяет забеременеть в 50% случаях в течение 6 месяцев его прохождения.

Дриллинг яичников входит во вторую очередь способов лечения в случае неудачи, постигнутой в ходе медикаментозного лечения. Он позволяет добиться возможности забеременеть в среднем в 50-60% случаев в течение 6-12 месяцев после проведения операции.

Дриллинг яичников характеризуется следующими преимуществами:

после выполнения дриллинга, если у пациентки менструальный цикл приходит в норму, ей не требуется проведение дополнительного курса лечения или особого наблюдения в течение минимум 6-и месяцев.

В случае достижения беременности после дриллинга, нет, в отличие от медикаментозного лечения, особого риска многоплодной беременности и гиперстимуляции яичников.

Кроме этого, в течение одного операционного периода, дриллинг может быть дополнен обследованием на репродуктивность, путем выполнения осмотра полости матки, посредством гистероскопии и проходимости труб пробой поступления в них синьки.

Вместе с этим, дриллинг яичников остается рекомендуемым в качестве 2-ой очереди возможности лечения после неудачных результатов применения медикаментозных препаратов, с учетом :

существования крайне незначительного, но в то же время потенциально возможного риска операции, связанного с лапароскопией и общим наркозом

недавно проведенного рандомизированного исследования, показавшего, что дриллинг не был более эффективным, чем медикаментозное лечение, в плане достижения беременности, применяясь в качестве первой очереди способа решения проблемы СПКЯ.

При этом, дриллинг яичников, выполняемый посредством фертилоскопии представляет собой менее инвазивный подход, чем лапароскопия, выполняясь в амбулаторных условиях под местной и региональной анестезией.

В этом контексте, место дриллинга яичников посредством фертилоскопии в качестве способа лечения первой очереди может обсуждаться с учётом выбора самой пациентки.